深夜如厕 男子被蝰蛇连“亲”两口受伤后连夜从寻甸转到省一院

■都市时报讯（全媒体记者钟玲）“那条蛇咬了我一口不够，还跳起来又咬了我一口。”7月27日，来自寻甸的陈先生躺在云南省第一人民医院（以下简称“省一院”）急诊科病床上，右手和右脚还有明显肿胀。回忆起前一晚被蛇咬伤的经过，他还心有余悸。

陈先生家的厕所建在家门外，26日晚，他摸黑出门上厕所。走到半路，突然感觉右脚一痛，打开手机电筒一照，竟看到一条约半米长的花蛇躺在脚边吐着信子。陈先生被吓了一跳，捡起一块砖朝蛇砸去。没想到，蛇竟跳起来，咬伤了他右手拇指。

闻声赶来的家属录制了一段蛇的视频后，赶紧将陈先生送到当地卫生院，后又连夜转到省一院急诊科就诊。

“根据家属提供的视频和患者的症状表现可以判断，他是被蝰蛇咬伤的。”省一院急诊内科主治医师宫冰介绍，被蝰蛇咬伤会导致凝血功能障碍。因此，医生第一时间为陈先生进行了凝血系统检查，同时给他注射血清，并清理伤口。“接下来，我们还会继续密切关注患者的情况。”

“近期高温天气，蛇类活动频繁。今年，我们科接诊的蛇咬伤患者人数约是去年同期的一倍。”宫冰提醒，要尽量避免到蛇类易出没的地方，看见蛇绕道而行。如果不慎被咬，应避免再次受伤。如果有充足的时间又能保证安全的前提下，可以拍下蛇的样子提供给医生，帮助医生精准施治。

另外，不建议用口吸蛇毒，可能造成二次损伤。“可以借助矿泉水瓶等工具，用类似‘拔火罐’的方式，将毒血吸出。”宫冰表示，被蛇咬伤后，戒指、手镯等饰品要立即取下，否则后续肢体肿胀，会进一步加重缺血坏死。伤者应立即前往医院就诊。

2020年12月，云南省蛇伤救治中心落户省一院。救治中心以急诊内科为主体，联合普外科、急诊创伤外科等多个学科开展合作，共同为蛇伤患者制定治疗方案。中心储配有抗蝮蛇、抗五步蛇、抗银环蛇、抗眼镜蛇蛇毒血清，四种血清基本覆盖大部分蛇毒的治疗。此外，由来自湖南、广西、贵州等地的专家成立专家库，无论是蛇的识别还是救治，都能得到强大的专家力量支持。

※小贴士

蝰蛇有288种

蝰蛇是有鳞目蝰科的爬行动物，有288种。蝰蛇的头较大，略呈三角形，与颈部区分明显；体粗壮而尾短，鼻孔大，位于头背侧；体尾背面棕褐色，有3行深色大圆斑；腹面灰白色，尾腹面灰白色并散有细黑点。蝰蛇代表蛇类进化的最高层次，并且具有一些在其他蛇科动物身上找不到的特征。

蝰蛇在中国分布于台湾、福建、广东、广西，在印度、斯里兰卡以及东南亚也有分布。蝰蛇多栖息在平原、丘陵、山区及宽阔的田野，随着季节的变化，其栖息地也会发生相应的变化，蝰蛇会以突袭的方式捕捉鼠、鸟、蜥蜴等为食。蝰蛇能绝对控制其毒牙的运动，甚至能有选择地每次只竖起一颗毒牙。蝰蛇的繁殖方式为卵胎生，2、4月及11月均见交配，妊娠期6—8个月，8—10月产仔，每次产仔1—22条，幼蛇全长210—250毫米。

在中国南方地区，蝰蛇常用于泡制蛇酒。在临床上，蝰蛇可被用以诊断先天性X因子或Ⅶ因子缺乏症。被蝰蛇咬伤后，会导致头晕、乏力，皮下或内脏出血、休克，严重者并发心、肺、肾等功能衰竭而死亡。

常见的蝰蛇种类

西藏竹叶青蛇是蝰科竹叶青蛇属动物，在中国仅分布于西藏聂拉木县。

高原蝮俗名麻蛇，主要分布于四川、云南、西藏、陕西、甘肃、青海、宁夏等地。

莽山原矛头蝮是蝰科蝮亚科原矛头蝮属的一种中大型头侧具有颊窝的管牙类毒蛇，成体全长可达2米以上，主要分布于湖南、广东两省，由于数量稀少，被誉为“蛇中大熊猫”。

短尾蝮是蝰科亚洲蝮属的一种头侧具有颊窝的中小型管牙类毒蛇，分布广泛，除黑龙江、吉林、内蒙古、宁夏、青海、新疆、广东、海南、广西、西藏无分布外，其余各地均有分布。

白眉蝮全长约1米，重达1.5公斤。白眉蝮多分布于东北长白山、福建、广东、广西、陕西、湖南等地。

白头蝰以绝食闻名。《中国濒危动物红皮书》将其列为极危级别，IUCN列为易危级别。文图均据百度百科

蛇伤现场自救措施

立即脱离蛇咬伤环境，勿企图去捕捉或追打蛇，以免二次咬伤；尽量记住蛇头、蛇体、斑纹和颜色等特征，有条件者拍摄留存致伤蛇的照片；保持冷静，避免慌张，减少伤肢活动；去除受伤部位的各种受限物品，以免因后续的肿胀导致无法取出，加重局部损害；绷带加压固定可用于神经毒类毒蛇咬伤，避免压迫过紧、时间过长导致肢体因缺血而坏死；利用周围的清洁水源冲洗伤口，同时呼叫120，及早转送有条件的救治医院。

据国家卫健委《常见动物致伤诊疗规范》