“嘌呤大户”被揪出，你认为的美味佳肴，可能升高尿酸，别太贪嘴
47岁的罗先生是一家宵夜店的老板，平日生意火爆，常常忙到凌晨4、5点才收摊。然而近日，罗先生发现自己总是感觉到身体疲惫，还伴有腰酸背痛等问题，即便关店休息了几天，也没有缓解，于是到医院检查了一番。
检查结果显示为蛋白尿二甲，且尿酸水平也有升高情况，医生建议用药物控制。为了控制尿酸，罗先生不敢再吃各种肉类和肉汤，改为开始吃素，比如一些豆制品、菌菇、莴笋、豆芽等等，将自己爱吃的一些素菜加上调味，用来下饭也是一绝。
就这样吃了大概一个月之后，一天起床，罗先生突然感觉关节痛得厉害，站都站不住，去到医院被告知是痛风发作了。
罗先生很是纳闷，自己明明都已经不敢喝酒，不喝肉汤，怎么到最后还是控制不住尿酸？
一、尿酸高，全身器官受损！
据统计，我国约有2亿人左右患有高尿酸血症，那尿酸和痛风有什么关系？尿酸升高会带来什么影响呢？尿酸是人体代谢的产物，人体每天合成尿酸约700毫克，约80%通过肾脏由尿液排出，20%通过胃肠道用粪便排出。当尿酸产生过多或排泄减少，就可能导致血液中尿酸含量升高，形成高尿酸血症（也就是尿酸高）。
提到尿酸高，大家都会联想到痛风。确实，尿酸与痛风的发作高度相关，但尿酸高并不等于痛风。
人体对于尿酸是有承载量的，当尿酸过多，容器装不下，就会溢出来，这种溢出的物质就叫尿酸盐结晶。当这种晶体“游”到了关节及其周围组织或肾脏，就会导致痛风性关节炎，也就是痛风。
实际上，发生痛风的概率，只有不到三分之一的高尿酸血症患者。
是什么导致了尿酸的升高？尿酸生成增多，主要与三大原因有关。
一是与机体内源性嘌呤的产生增多有关，如银屑病、溶血性疾病、白血病等；二是与外源性食物中嘌呤增多有关，如食用动物内脏、豆制品、海鲜和啤酒等。
三是与体重变化有关，研究发现超重或肥胖人群，血液中的血尿酸水平浓度也会显著升高。
尿酸升高的同时，会“祸害”体内的其他器官——
首先是关节，痛风患者往往会在深夜出现关节呈撕裂样、刀割般的疼痛，常伴红肿，严重时影响走路。
其次是肾脏，尿酸主要通过肾脏排泄，当大量尿酸接近沉积杂肾小管、间质等处，就可能造成急性尿路梗阻，可能诱发急性尿酸性肾病。此外，尿酸还会引起代谢紊乱，以及血管损伤风险。
二、4种食物是“嘌呤大户”，别贪嘴
上文我们提到，食物中的嘌呤也与尿酸升高有关。那么哪些食物，是嘌呤大户呢？根据食物嘌呤含量不同，一般可以分三个等级：
低嘌呤食物：每100克食物含嘌呤小于25毫克；中嘌呤食物：每100克食物含嘌呤25-150毫克；高嘌呤食物：每100克食物含嘌呤150-1000毫克。食物中嘌呤的含量大致存在一个规律：内脏、海鲜>肉类、豆类>主食、谷物>蔬菜、水果
素食中的菌菇类、西兰花、花椰菜、黄豆芽、豆苗、芦笋等，都是“嘌呤大户”，中国人民解放军总医院第八医学中心营养科主任左小霞表示，这些素菜也会升高尿酸，诱发痛风，因此也要适量控制。
此外，以下几种不少人都爱吃的食物同样也是“嘌呤大户”
1、酒精
酒是导致痛风发作的主要原因，酒精代谢时会促进嘌呤的分解，同时产生的乳酸也会与尿酸增多排泄通道，从而使体内的尿酸水平升高。
2、海鲜
大部分海鲜当中的嘌呤含量都比较高，过多摄入这些食物，就会导致血尿酸浓度升高，诱发痛风发作。
3、红肉和动物内脏
动物内脏当中的嘌呤含量更高，甚至比普通肉类高，如动物心脏、肝脏等，日常应尽量少吃。
4、烧烤及油炸食物
虽然烧烤油炸食物非常美味，但这些食物对健康也会产生不利影响。烧烤食物富含大量脂肪，会产生反式脂肪酸，影响血脂，甚至增加心脑血管疾病发生几率，因此平日应尽量少吃。
三、如何将“多余”尿酸排出体外？
一般体检出高尿酸，医生大多建议用降尿酸药治疗。但有些患者明明无症状，也需要接受治疗吗？高尿酸血症一经确诊，就应该控制饮食，而经过研究发现，即便通过严格饮食控制，也只能降低不到100μmol/L，所以药物治疗才是降尿酸的主要方式。
因此当血尿酸＞9mg/dl（540μmol/L），就需要开始用药物进行尿酸治疗，治疗目标为＜7mg/dl。但需要注意，无论什么情况，尿酸都不应该降至3mg/dl（180μmol/L）以下。
要想控制好尿酸水平，以下几点也很关键：
饮食控制高尿酸是吃出来的“富裕病”之一，饮食治疗是控制高尿酸血症和痛风的首选。对于高尿酸人群，应控制富含高嘌呤食物。
规律运动鼓励坚持适量运动，建议每周至少进行150min中等强度运动。
控制体重肥胖增加发生痛风风险，减轻体重可以有效降低血尿酸水平。
坚持药物治疗在痛风急性发作期，除了需要休息、抬高患肢、避免受累关节负重等以外，也要注意针对性使用碳酸氢钠片、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药等，帮助缓解症状。
痛风患者切勿“好了伤疤忘了疼”，有症状时，才管住嘴，当症状一缓解，就大吃大喝，这种做法是痛风治疗大忌，只有让尿酸水平长久维持在正常范围，才能保证身体健康。
参考资料：
[1]《尿酸高喝什么健康？4个高尿酸问题一次说清》.腾讯医典.2023-04-25
[2]《尿酸高，让全身器官受损！5步徒手解除这颗“定时炸弹”》.生命时报.2019-03-03
[3]《学会了！高尿酸血症这样治！》.医学界内分泌频道.2020-09-09