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早阳早好?实际上晚感染至关重要,这里一次说清楚!


中国疾病预防控制中心原副主任冯子健,在12月6日的一场线上专题报告会上表示:“根据数学模型测算,当第一波大规模冲击达到最高峰时,我们人群中的感染率可能达到60%左右,随后会逐步回落到一个平稳期,最终我们可能80%-90%的人都会经历感染。”

这则新闻给不少朋友带来非常大的冲击,大家对此“80%-90%的人都会经历感染”的预判主要有两种态度,质疑其正确性和“既然迟早要感染,不如早阳早好”。

针对这两种观点,无级君就来为大家分析一下:

“80%-90%的人都会经历感染”的描述很可能是正确的,这里主要有两个原因

1、病毒的境外输入将越来越猛

现在我国取消了国际航班的熔断机制,根据“优化二十条”中第七条“取消入境航班熔断机制,并将登机前48小时内2次核酸检测阴性证明调整为登机前48小时内1次核酸检测阴性证明。”,这意味着登机当天可以不做核酸,那么外国的病毒源从此可以更“肆无忌惮”地进入中国。

2、奥密克戎变异株群体传染8层就能破10亿

根据北京佑安医院感染综合科主任医师、小汤山方舱医院医疗专家李侗曾介绍,目前北京流行的奥密克戎BF.7,R0值可达10到18.6,这意味着1个阳性病例平均可传染10-18.6人,简单计算显示,从1人染疫开始,只要经过8层传播,被感染者数量就能达到10亿级别。

所以无级君理解为什么国家目前切换疫情防控方式,从“防感染”转至“防重症”,目前国家正在尽全力增加医院的ICU病床数。昨日(12.9)新闻发布会上,国家卫生健康委医政司司长焦雅辉介绍,目前全国重症医学床位总数是13.81万张,而在11月12日国务院联防联控发布会披露,全国每10万人口ICU床位不到4张(3.8张),也就是说,过去一个月,全国增建了8.56万张ICU床位!

“早阳早好”是绝对错误的认知,同样有两个原因

1、新冠病毒能让人重复染疫

根据北京佑安医院感染综合科主任医师、小汤山方舱医院医疗专家李侗的描述,感染新冠病毒后,在一定时间内会获得针对该毒株的免疫力,但并不代表不会再次感染。换句话说,“早阳”并不是什么“早好”,反而意味着“重阳”。网上不是流行一个段子嘛,说感染了就是“神雕大侠”杨(阳)过,那么“早阳”的很有机会成为“全真派创始人”(王重阳)了,如果极端点是不是还有练成“九阳神功”的希望?

2、“早阳早好”会给目前医疗机构带来沉重负担

根据前面专家数学测算的“第一波60%民众将受感染”,那么无级君就以12月7日全国感染累积总数349938和重症病例累积数138来做个计算,所得12月7日当天所存在的重症/感染比例大约是0.0394%,如按此比例计算,14亿人60%感染的“第一高峰”,大概会有33万重症患者出现。再结合全国目前ICU病床数13.81万张,但如果大家都“早阳早好”,针对重症患者的ICU病床数量也是捉襟见肘。

根据复旦大学附属中山医院重症医学科主任钟鸣描述,整个人群感染周期越是尽可能拉长,医疗机构就能够越应对从容。因此“早阳早好”的错误观点如果得到执行,那么医疗机构的ICU病床资源就面临挤兑。所谓“挤兑”,指的是数量激增病患,短时间内的医疗资源(包括人力与物力)无法及时救治数量众多病患,而导致病亡增多的情况。

三年前武汉疫情爆发,当时初代的新冠病毒传染R0值只有3.3,而且病患的大多数已经被控制在武汉内,因此在火速建设“雷神山”和“火神山”医院,再集合全国的医疗队伍支援武汉之后,不久武汉就解封了。

而当前的“新形势”则是R0值10-18.6超强传染能力的奥密克戎变异病毒在全国肆虐,想要不被感染,恐怕是比较困难的事情。那么如何做到“少感染、晚感染”呢。

1、通过增加营养与适量运动提升免疫力:

一定强度的有氧运动和力量训练可以增强免疫功能。年轻人可以选择大肌群力量训练如蹲起练习、腹背肌力量训练等方式,加强下肢肌群、臀肌、腰背肌的训练不仅可以增强免疫力还可以提高腰背肌功能,预防静坐少动导致的颈腰劳损。中老年可以选择适中强度的太极拳、广场舞、快步走等有氧运动均可。

在饮食方面,多吃含有富含Omega-3脂肪酸的鱼类,能够减缓体内的发炎反应避免组织伤害提高免疫力;多摄取蔬菜水果,补足纤维,可以活化免疫细胞,提升免疫力;选择发酵食物,肠道益生菌有助于协助免疫系统的运作。

2、戴双层口罩:

港大微生学系讲座教授袁国勇介绍,据美国疾病管制与预防中心(CDC)的实验,只戴外科口罩可阻挡56.1%模拟咳嗽粒子;外科口罩外加布口罩,可阻挡85.4%咳嗽粒子。当然,有条件佩戴N95口罩也是一种选择,不过N95较贵,长时间戴也妨碍呼吸(尤其是患有其他呼吸疾病的患者),采用戴外科口罩外加布口罩是一个不错的办法。

3、家庭勤消毒:

消毒是切断传染病传播途径的重要措施之一。乙醚、75%酒精、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活新冠病毒。家庭用可选择含氯消毒剂(如“84”消毒液)、含醇消毒剂(如75%的酒精)。含氯消毒剂有一定腐蚀性,达到消毒时间(30分钟)后,需要用清水擦拭。

4、注意手卫生:

接触电梯按钮、门把手、游戏器材设施等物体表面后及时洗手。外出回家第一件事情就是洗手,洗手前不要触摸口、鼻、眼,可以用75%酒精擦拭消毒或者用含酒精成分的免洗洗手液,用免洗洗手液时双手要交叉揉搓,至少30秒至干燥。

5、不去人多密闭场所:

不聚集不扎堆,非必要不去人多密闭场所,人多的密闭空间由于空气与外界不通,如果与阳性感染者同处一个密闭空间,空气中的病毒浓度会越来越高,类似剧本杀、密室逃脱、影剧院、网吧等室内娱乐场所空间密闭,游戏时间较长,感染风险增加。

6、注意卫生/咳嗽礼仪:

咳嗽、打喷嚏时用肘部或纸巾遮掩。不要随地吐痰,口鼻分泌物需用纸巾包好后弃置垃圾桶内。购物时避免触摸购物场所公共物品,接触可能被污染的物品后立即清洁手部,避免用不清洁的手触碰口、眼和鼻。

此外,接种疫苗虽不能防感染,但是大量研究表明,新冠病毒疫苗在防重症、防死亡方面效果明显。面对奥密克戎BF.7变异株,新冠疫苗仍旧可以极大降低重症的发生率,降低病死率。因此尚未全过程接种新冠疫苗的人应该尽快补打,已经全过程接种的,也需要尽快去接种加强针;

如果说三年前的武汉疫情爆发我们是在和“时间赛跑”,那么现在我们就是在与“时间过招”,应做好个人防护,努力实现“少感染、晚感染”,拉长群体感染周期,为自己负责,为医院减负,为战胜这一波来势汹汹的疫情尽一份自己的力量。

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